SPAクーポン参加申込書


■店舗名(例:SPACO 湘南台支店):


■ご希望クーポン実施期間(例:2002年1月10日から3月10日まで):

■クーポン内容:

■電話番号:


■FAX番号:


■ご住所(例:〒251-0804 湘南台1−2):


■営業時間 (例:AM10:30〜PM2:00、PM5:00〜PM10:00(土日PM9:30)):


■定休日:


■駐車場(例:有り5台 、提携駐車場有り WEST PLAZA1時間無料券):


■ホームページ(もし有ればURLをご記入下さい):


■e-mailアドレス: **必須です**


■ご担当名:


■他のクーポンサービスとの併用について:


■ご質問・ご要望: